Sync e correções por btsix www.addic7ed.com Não
há como isso esteja acontecendo.
Não agora, nem nunca.
Mãe, pare!
Era isto que tinhas em mente
Para o seu fim de semana divertido com sua tia?
- Sim. Está bem. Podemos...
- Eu estava tentando ajudá-la. Não, o que teria sido útil é me dizer
Que a minha filha está grávida!
Em vez disso, eu descubro de um adolescente confuso!
- O Jackson disse-te? Sim, disse.
Está tudo bem aqui?
/>Esta é a Sra. Wheeler, mãe de Kristi.
Lynette é a tia de Kristi.
Ela não quer ter este bebê.
Isso não tem nada a ver com você!
- Sim. Ok, talvez apenas tomemos... - Mãe, eu liguei para tia Lynn, OK?
Não quero ser mãe adolescente.
Bem, então talvez você deve ter pensado
nisso antes de começar a fazer sexo.
OK, as emoções estão correndo alto.
Acho uma conversa privada
Entre mãe e filha está em ordem.
Lynette, vamos sair.
Vou comprar uma xícara de café.
[INDISTINCT CHATTER]
Os ladrões de ambulância caiu estão a caminho.
ETA, 10 minutos. Traumatismo 2 é todo seu.
Great.
É bom que sejam viciados em metanfetaminas,
porque a Abby quer um Birkin para o aniversário dela.
O que é que ela vai fazer com um Birkin?
Perdoe-me com prazer por ter
as crianças um doodle dourado.
Você quer ser um bom marido?
Envie-a em umas férias
Sem você ou as crianças ou um maldito cachorrinho.
Você quer dizer a todos ou apenas a mim?
Apenas você.
Ei, qual é o status da tomografia
na cabeça de Joseph Marino?
Ainda à espera dos resultados.
Ele é pós-ictal e dormir no Norte 2.
- Não mais atividade de apreensão. - Bom.
Deixe-me saber assim que os resultados da tomografia voltarem.
Sim, é claro.
[INDISTINCT CHATTER]
Como está, uh, Travis, nosso paciente de tonsilectomia?
Deixei-o na cirurgia.
- Ele está bem. Bom trabalho.
- Tu impediste-o de sangrar. - Sim.
Não, vamos. Isso foi tudo você e Dr.
Robby. Quero dizer, eu nunca poderia ter feito
O que vocês fizeram com aquela via aérea.
- Ainda não. É por isso que estás aqui.
Mas você ficou com ele o tempo todo.
Ele teria morrido na maioria dos outros hospitais.
Sim. Sim, não, acho que tens razão.
Sim, eu geralmente sou.
[INDISTINCT CHATTER]
Sinto muito por tudo isso.
Não pensei que o Eloise soubesse.
Sim, bem, ela fez.
Kristi deve tomar suas próprias decisões.
Infelizmente, Ela ainda é considerada menor.
Por que você não se senta?
E nós vamos encontrá-lo se houver uma atualização.
[TAPS GLASS] [BUZZER SOUNDS]
- O que você precisa, Robby? - Escaping.
Go, vai.
- Dr. Robinavitch. - Gloria.
Este é o Dr. Tracy Morris,
gerente regional da ECQ America.
O grupo de gestão de contratos.
- É um prazer conhecê-lo. - Igualmente.
Mas se me dá licença, Estou
um pouco abalado, como de costume.
Estávamos lá em cima com a equipe
executiva passando por uma proposta.
- Uma proposta? - Mm-hmm.
Estamos interessados em ter seu
departamento de emergência se juntar a nós.
The 500 ou então ERs você não tem o suficiente?
O que posso dizer? O negócio é bom.
Sim, para quem?
- Todos beneficiam. Será que eles, no entanto,?
Seu mandato corporativo da gestão de contrato
é lucros para os acionistas acima de tudo, sim?
- Robby. - Dah-dah-dah.
O conselho do seu hospital ficou muito
impressionado com as métricas do ECQ na satisfação
do paciente, tempo de transferência, e coleções de cobrança.
Sua proposta inclui a parte
Onde você cortar o pagamento para todos os meus médicos?
Talvez eu possa encontrar um incentivo para você.
Como o diretor médico regional soa?
Carga de trabalho mais leve, melhor benefícios, opções de estoque.
Você foi para escola de negócios ou escola médica?
Both.
Estamos ansiosos para sua decisão.
- Claro.
Espero que possamos trabalhar juntos em breve,
Dr. Robinavitch.
Não acredito que estejas a considerar isto.
Bottom line é, os nossos números atuais não são
bons, e deles são.
Só porque seu painel é bonito não
significa que é bom para os pacientes.
Se você quiser manter este ED, melhorar métricas.
Há um monte de OFI.
Oportunidades para melhoria.
- Podias ter dito isso.
Eu preciso que você se importe com pontuação de satisfação do paciente.
Eu não amaria mais nada.
Mas agora o tempo médio de espera é seis horas,
E isso é antes de ver um médico.
Você precisa contratar mais pessoal para
que possamos abrir mais camas de internação.
Você está preparado para fazer isso?
Eu preciso que você melhore as pontuações com os recursos que
temos, ou vamos explorar o que o ECQ tem para oferecer.
Isto é treta. - Sabes que isto é uma treta.
E se você não, então estamos todos em apuros.
- Sim. Talvez você precise de algum tempo fora.
Temos uma escada a cair. Sim.
[SINISTINCT CHATTER, DISTANT TELEPHONE RING]
Mint?
Quem teria adivinhado meninos frat?
Collins.
Damn it. Sabia que iam cair.
Então por que você não apostou acidente?
Não queria que ninguém se magoasse.
É mau karma, man. - Então quem ganhou?
Oh, Doc Collins atingiu o parlay completo...
Na nossa zona, acidente e rapazes da fraternidade.
Isso é incómodo, bordando em assustador.
E os ricos apenas ficam mais ricos.
Você precisa praticar mais gratidão.
Ficaria muito mais grato se o meu salário fosse maior.
Essa parte.
Qualquer sorte encontrando a filha de Ginger?
Ela devia estar de volta para levar a mãe para casa.
Eu apenas tentei sua célula novamente. Ainda não responder.
Deixe-me tentar a cafetaria mais uma vez.
O que lhe dizemos?
Não, não lhe diga nada ainda.
Oh, rapaz.
Devias consultar o Kiara
Só para o caso de isto ir para o sul.
[DISTANT SIREN WAILING]
- Não. O que temos? Silas Dunn.
Caiu de uma escada de 8 pés.
O peito direito atingiu o chão alcatifado.
No LOC. Bom vital. Sem medicamentos, sem alergias.
Eu sou o Dr. Santos. Como estás?
Está bem. Minha esposa chamou 911.
Esses caras disseram que isso era tudo necessário, mas eu-eu posso andar.
- Vamos continuar até vermos tudo?
O que você está pensando?
/>O que o fez cair poderia ter sido cardíaco ou neuro.
- Alguma dor de cabeça? Eu estava um pouco tonto.
Ele precisa de uma tomografia. EKG e troponina.
- Exactamente. À minha contagem.
- Um, dois, três
Eu estava instalando um dispositivo de iluminação...
Dr. Santos no E-fast, por favor.
I'm Dr. Garcia. Você pode soletrar "mundo"?
W-O-R-L-D.
Começar com D, soletrá-lo para trás.
D-L-R-O-W?
/>Excelente. Seu cérebro é fino.
Pulse 92. BP 132 sobre 78.
- Sat 98. - Nenhuma efusão pericárdica.
- Ow. - Oh. Tender?
- Sim. - OK, costelas 7 e 8, MCL.
Você provavelmente rachou uma costela ou dois.
Check para deslizamento do pulmão. Isso pode ser um pneumo.
Ah, eu ia pintar a sala ao lado.
Minha esposa tem uma lista completa
de coisas que ela quer que nós façamos.
Receio que as únicas reformas em casa
Você vai fazer nas próximas duas semanas
são do tipo que você assiste na TV.
Você pode dizer isso à minha esposa? [CHUCKLES]
Os pulmões estão acima.
Qual é o seu sinal?
- Escorpião. - Spicy.
E estou focado em nosso paciente.
Um, a barriga está clara. [PHONE RINGS]
Dr. Garcia.
Shit. Esteja aí.
Embora eu pudesse ficar.
Post-op hemorragia.
Estás em boas mãos.
Tier One Trauma, ETA now. Trauma Tier One...
OK, ligue-me se alguma coisa mudar.
Stolen ambulância versus árvore.
PPD mantendo a custódia de suspeitos.
Este não atende aos critérios.
Zac Dawson, 21 passageiros com assento
frontal contido, foi ambulatório no local.
Lacerações na coxa anterior de vidro quebrado.
No entanto, sem lesões. Bons sinais vitais.
- Sim. Estás a magoar-te, Zac? Onde está o Miles?
Miles Hernandez, 18 anos, condutor não treinado
da ambulância roubada.
Cerca direita, lesões de perna esquerda.
Curto da respiração. Sat 91.
Tachy 120s. BP 105 sobre 70.
- Posso ir com ele? - Sim. Este é o seu amigo?
Ele é a minha promessa.
Vamos encontrar um quarto para você.
- Vamos cuidar de Miles, OK? Sou o Dr. Collins.
Você pode falar? - [WHEEZES]
Breath soa bilateral, mas muitos stridores.
Configuração para intubação. Temos que corrigir esta deslocação rápida.
Posterior quadril. Bom pulso pedal.
Precisamos de meds de indução, ketamine e rock.
Ho, ho, ho, look at this clavicle.
Depressed central. Sternoclavicular dislocation.
Está a comprimir a traqueia dele.
Vamos reduzi-lo, ver se ajuda a sua respiração.
Tudo bem, estabilizar a perna.
One, dois, três.
Quatro de morfina.
Draw um arco-íris, tipo e tela.
- Não. A frequência cardíaca é 125.
Langdon, entre na via aérea. Collins, E-fast.
Nenhum sangue na orofaringe.
A escravidão é deslocada posteriormente.
Clorhexidina swab.
10 de lido com epi. O tempo é da essência.
BP's 108 over 74.
Tudo bem, Miles, sua clavícula
está empurrando contra seu vento.
Vamos recuperá-la.
Vou injectar um anestésico.
Você vai sentir um pinprick e uma grande queima.
[GROANING]
Muito bem, clipe de toalha.
Muito bem, vai fundo.
Você quer obter um aperto realmente
bom em ambos os lados desse osso.
[GROANS]
Got it. Está bem, Miles.
Vai doer por um segundo. Você pronto?
[GROANING]
[CRACKING, POPS]
Oh, filho da puta!
- Ooh. - Gritar é bom.
Quem você está torturando agora?
Reduzido uma deslocação esternoclavicular.
- Como está sua respiração? - Melhor.
O que aconteceu com sua hemorragia pós-operatória?
Panicky interna.
alarme falso.
- Quem é ela?
Esta é a Dra. Garcia. Vamos endireitar a tua perna.
Depois de fazermos um CT.
OK, parece que você conseguiu a partir daqui.
Sabem que estavam nas notícias?
Você roubou uma ambulância. O que você estava pensando?
Não foi minha ideia.
Ele parece uma metanfetamina para você?
A sério, o que se passa contigo?
/>Esta foi uma ideia terrível.
OK, Chanel, todos set.
Quanto ruim ele olha?
Vou ser sincero contigo.
- Não. Não parece grande. - [SIGHS]
Felizmente, não há sinais de infecção.
Sou tão idiota.
E agora estou a ter um ataque de pânico.
Desculpe, Dr. Mohan...
Eu volto já.
Só estou com ela há alguns minutos.
Não disse nada. Qual é o caso?
Chanel Sutton, 22,
Complicações de injeções de butt de silicone.
Então chame a clínica que fez isso.
Ela encontrou o cara em TikTok.
Ele fez as injeções em sua sala de estar.
Ela acha que foi talvez silicone caulk do Home Depot.
< br />Jesus.
Realmente?
Kids hoje.
Ela é taquicardica e taquipneica.
Acho que é um ataque de pânico.
Mas se um pedaço de silicone atingiu uma
veia, ela poderia ter um embolismo pulmonar.
- Sim. Devemos digitalizá-la. - Good.
How's Joyce, our doente paciente da célula fazendo?
Segurando-se.
Ela está entubada e esperando em uma cama ICU.
Bom. Mantenha-o up.
Vai fazer.
Team rounds. CWA. Rodadas de equipa. CWA.
Junte-se a nós quando terminar.
Assim que eu colocar em algumas ordens.
- Sinto muito. Olá, como está ela?
/>Melhor. Mais rápido. Ainda precisa de dez mais dela.
- Nunca pensei ver o dia
Onde você gostaria de mais Samiras.
Você pode culpar a Gloria por isso.
Se eu não tiver pontuação de satisfação
do paciente por aqui, eles estão trazendo
Uma empresa de gestão externa para gerir as coisas.
- Sim. Mãe de Deus. Realmente? - Yep.
Holy hell.
Qualquer palavra sobre Nick Bradley
- teste de perfusão cerebral? Ainda à espera de resultados.
E a mãe ipecac?
Theresa Saunders? Em fluidos. Deve ser bom ir em breve.
Temos pacientes que te apreciam.
Você está feito com triagem para o dia.
Desculpa. Fiz alguma coisa errada?
Porque eu sei que eu disse demais para a mãe unhoused.
Não, não... não se preocupe com isso.
É legal.
Um de nós apenas cobre a sala de espera
E triagem para as primeiras horas,
tentar diminuir o rebanho lá fora.
Estamos aqui para o resto da mudança agora.
OK, ótimo.
Achas que nos vão dar o almoço?
É passado 12:00, e eu estou faminto.
Oh, você pode embalar um monte destes para o seu próximo turno
Ou pegue um sanduíche do paciente bin.
Não há tempo para pausas por aqui.
Graças.
Mudança de rugido?
Oh, eu peguei um gusher.
Ajudou a salvar sua vida.
- Como está a triagem? - Sim.
Foi bom.
I-I'm back with you guys now. Cool. Então você está sentindo OK?
Sim, eu estou sentindo bem. Eu escorreguei horas atrás.
Estou óptimo.
Pronto para ir.
Deixe-me adivinhar.
Você tem esses do perdido e encontrado.
O dispensador de esfoliação estava fora do meu tamanho.
Bem, é um bom olhar, Huckleberry.
Mostrar os tornozelos.
Aren't board rounds at 2:00?
Theses não são rounds de bordo.
Só te quero lembrar de algumas coisas, está bem?
Então, fazemos um grande trabalho chegando com o plano
de diagnóstico e tratamento certo para nossos pacientes,
mas ainda existem algumas... oportunidades para melhoria.
- Não esta treta outra vez. - Primeiro fora...
sempre sentar-se na cabeceira de um paciente estável.
Vai fazer de você um médico melhor.
Segundo, se houver uma descarga a ser feita,
faça-o antes de pegar um novo paciente.
Os pacientes estão muito conscientes do tempo
Que eles gastam conosco, por isso, não os
mantenha aqui mais tempo do que precisam ser.
Eles queixam-se da espera.
Eu entendo, mas por causa da eficiência
e correr sem problemas no nosso fim e
abrir camas e abrir quartos, vamos descarga
Antes de começarmos com alguém novo, OK?
- Obrigado. Por último, em seus registros médicos,
certifique-se de que sua tomada de decisão e suas notas
Reflita não apenas o diagnóstico, mas todo o
pensamento que você coloca em descartar todas as
doenças críticas - no diferencial. - Sim. Mais trabalho?
Eu faço gráficos suficientes como é.
O hospital não vai admitir isso,
mas é menos sobre gráficos e mais sobre lucro.
OK? Bom.
É isso. Adeus.
Go.
[CAPÍTULO INDISTINCT]
A nossa adolescente grávida e a mãe ainda estão a falar?
Sim.
Chega de gritar daquela sala?
- Não que eu tenha ouvido. Bom, talvez esteja a funcionar.
Ou isso, ou eles mataram uns aos outros.
Sou bom com qualquer um neste momento.
E você se pergunta por que seus resultados
de satisfação do paciente estão no banheiro.
[CHUCKLES] Sempre aprecie seu suporte.
Preciso de ver o meu paciente nepalês.
Ela gosta de mim.
Todo mundo gosta de você quando eles estão em morfina.
Tudo bem, eu acho que vamos seguir com Gillian Dupree,
a criança de quatro anos que vimos em triagem com a febre.
- OK. - Sim.
Dr. Javadi.
Um, desculpe. O que... o que você está fazendo aqui?
/>Oh, eu estou para baixo para ver uma consulta...
jovem com um appy quente.
- É estudante de medicina? - Sim.
Sim, senhora.
Este é um grande caso para os alunos. Eles podem vir com?
Ficaria feliz por fazer um pequeno ensino à beira da cama.
- Não. Temos uma criança de quatro anos...
Oh, sim, eu adoraria isso. Importa-se que eu me junte?
Talvez eu possa aprender algo novo.
- Claro. - Grande.
Eu só... Eu não preciso de mais ninguém
me associando com minha mãe.
Eu sei, mas não posso dizer "não" a um "quente".
Estes são médicos estudantes.
- Importa-se que eu faça um pouco de ensino? - Sim.
Vá para ele.
Agora, todos sabem o ponto de McBurney. Mas quem pode me dizer o nome deste sinal?
Tim, levanta a perna direita, por favor.
- Oh! - Sinal de psoas.
Tratamento de atrito do músculo
psoas sobre o apêndice inflamado.
Excelente.
Agora, de volta ao dia, a apendicite
significava que você foi direto para o OR.
Quem pode me falar sobre o estudo de CODA?
Bem, é de um ensaio de 2020 "New England
Journal" comparando a cirurgia aos antibióticos, sabes?
Ele mostrou que sem apendicílito,
Houve uma taxa de sucesso de 75% no grupo somente antibiótico.
Exactly.
Honey, discutimos o estudo em casa, certo?
"Honey"?
Wait?
É... é Victoria...
or Javadi, Dr. Shamsi.
Uh, hello?
Oh, yeah, I'll be right there.
Mrs. Grant now has peito pain.
- Se nos dão licença.
Sim, vai. Os pacientes vêm primeiro.
- Quem é a Sra. Grant? - Ninguém. Eu fiz-a up.
[LAUGHING] Desculpe.
Você apenas tinha esse olhar em seu rosto
Meu filho me dá quando eu dou seus ponteiros da
equipe de basquete do lado.
Sinto muito.
[LAUGHS]
- [ELEVATOR BELL DINGS] - Não, acho que renovações
Deve ser tratado como cuidados dentários.
- Sim. Deixe para os profissionais. - [CHUCKLES]
Eles são os únicos que devem estar escalando em escadas.
A minha família ainda está aqui?
Não tenho a certeza. Vamos verificar. Como foi o CT?
Cabeça e pescoço normal, mas a tecnologia
encontrou um pequeno hemotórax à direita.
- O que é isso? Está um pouco sangrando ao redor
do pulmão onde você quebrou uma costela.
Ele também tem sido mais curto de respiração
- desde após a digitalização. - Sim. Isso é da dor?
Silas?
Hey, Silas, wake up.
Lost the radial pulso.
Primeiro carotídeo. A tensão dele está a cair.
Acho que ele pode precisar de um tubo no peito.
Verifique outro hemocue.
Obter tipo específico do banco de sangue.
[RAPID BEEPING]
BP 72 sobre 44.
Pulse ox 89.
Ele acabou de deixar cair sua PA e sats.
Coloque-o em 100% não-rebreather.
- Sim. Ligue para duas unidades. - Sim. Já feito.
Normal cabeça CT. Pequeno hemothorax à direita.
Que agora se transformou em uma enorme coleção de sangue.
Prep para um tubo de peito. 20 Francês.
Eu adoraria fazer o tubo do peito.
Você entendeu. Eu guio-te.
Os satélites estão baixos. Devemos intubar?
Não até depois do tubo do tórax em.
Não queremos causar um pneumo de tensão.
Ela não vai cometer esse erro novamente.
Dez lâminas para o Dr. Santos.
Há um monte de tecido mamário.
Focus no tubo tórax.
[CLEARS THROAT] Quinto espaço intercostal, - linha axilar anterior.
- Perfeito.
[CONTINUA DE SER]
Long Kelly next.
[SCALPEL CLATTERS]
- Foda! - Meu Deus. Você está bem?
Oh, isso tem que machucar.
- Sim. Deixe isso! - OK, mas...
- OK, estou a entrar. Não, não estás luvas.
Eu tenho isso.
Por minha conta. GRUNTS. Glove up. Você está cosando isso em.
[STEADY BEEPING]
- Sim. Estamos bem.
[NÃO HÁ NECESSIDADE DE HOVER]
- OK.
Estarei ao lado se precisares de mim.
- [GROANS] - [SIGHS]
- Sats e BP parecem perfeitos. - Mm-hmm.
- Estamos prontos para entrar aqui? - Sim. Estamos a chegar lá.
- Estás bem? - Sim. Absolutamente.
Começas a sentir-te tonta, fala, está bem?
Sim.
Vais fingir que és um pirata
Com o pé num barril de rum.
- Estás a falar a sério.
Esta é a técnica do Capitão Morgan para redução do quadril.
- Quem é o Capitão Morgan
O tipo da garrafa de rum?
[ARROMBADO]
Vou estabilizar a pélvis.
Ok, vais subir aqui.
Na verdade, deixa-me... desculpa.
E vais pôr a perna direita atrás do joelho.
- Assim.
E vais usar a tua perna como uma dobradiça
Colocar a força anterior no fêmur.
Física.
Empurre para baixo na perna inferior com a mão esquerda.
Tu consegues. Põe-te de volta.
O quadril é uma grande articulação com muitos músculos estabilizando-o.
ESTÁ BEM.
[CRACK]
- Whoa! - Merda.
Quero dizer, dispara.
E é assim que se sente uma redução do quadril.
Muito bem.
Obrigado.
Ouvi dizer que tens um paciente de 85 anos
Quem pode ter sido abandonado pelo seu cuidador primário.
Bem, talvez. Espero que não.
Eu realmente não sei o que fazer. Não podemos encontrar a filha.
E estou muito preocupado com a mãe...
Devagar. Vamos resolver isto.
O que achas que aconteceu?
A Ginger tem esquizofrenia e caiu.
E a filha já estava tão sobrecarregada, quero dizer...
Talvez ela tenha fugido.
Não quero dizer que isto é negligência mais velha, mas...
Ainda não saltes para o pior caso.
Vou ver se consigo contactar outros membros da família.
Eu disse à filha...
Disse-lhe para fazer uma pausa,
Sabe, para se priorizar.
E eu só... Não pensei
Que ela ia deixar a mãe dela, por isso...
A culpa não é tua.
Estamos a ver mais casos assim
Como a idade de Baby Boomers.
É muito difícil para as suas famílias.
Obrigado.
Dr. Robby, do Nick Riley
O estudo de perfusão cerebral voltou.
[SIGHS]
Não há sangue a passar pelo tronco cerebral.
ESTÁ BEM.
Avisa-me quando chegarem as pessoas transplantadas do CORE.
Sim.
[CAPÍTULO INDISTINCT]
- Alguma notícia? - Sim. Há.
Porque não vamos lá para fora?
Mm.
Vamos por aqui.
Tenho os resultados do exame de perfusão cerebral do Nick.
Infelizmente, mostra que não há fluxo sanguíneo
Ao cérebro do Nick.
Para onde estou a olhar?
Pode ajudar-te se te mostrar.
Isto é um cérebro saudável.
Vês o preto?
Isso é sangue a fluir para o cerebrum.
Quando não há fluxo sanguíneo...
É branco.
Sim.
Ele é morto pelo cérebro.
Lamento imenso.
Rezei. Eu esperava...
Todos nós.
Então ele não está...
Ele não vai voltar?
Não.
O teste de apneia e agora a perfusão provam isso.
O que acontece agora?
Ele está ligado a todas aquelas máquinas...
Demora algum tempo.
Tente processar esta notícia.
Um especialista em apoio familiar virá em breve
E ajudá-lo nos próximos passos.
Obrigado.
[MÚSICA SOMBER]
♪ ♪
- Estás bem? Sim.
Tive de mostrar aos pais da adolescente da OD
A perfusão resulta.
Como correu?
Nunca fica mais fácil.
É o Dr. Robby?
Deves-me uma dança.
Parece uma oportunidade
Para aumentar a satisfação do seu paciente.
Estou um pouco enferrujado,
Mas vamos tentar, sim?
Mm-hmm.
- Pronto.
- Whoo
Xeroform primeiro, então dois corte 4x4s.
A Kim vai mostrar-te como fazê-lo bem.
Com certeza.
Obrigado.
Só 500.
- Ele não precisa do OR. - [BREATHING SHAKILY]
Tu, segue-me. [Door OPENS]
[ELEVATOR BELL DINGS]
Fiz asneira.
Diz-me uma coisa que não sei.
Estás confiante. Isso é bom.
Mas há uma boa linha entre confiança e arrogante.
Devo tirar o teu sangue?
Já o fizeste.
Sim, quero dizer para os painéis de HIV e hepatite.
Também posso fazer o Silas.
Não, vou pedir à Dana que o faça depois do reparo da ferida.
[EXATAMENTE]
Posso suturar-te?
Raios, não. Eu faço-o eu mesmo.
Podes ajudar.
Arranja-me um chux, bandeja de sutura, betadine,
Irrigação salina, syringe em protetor de respingo,
E 5-0 prolene.
1% de lido com epi, 5 seringa CC, 27-gauge agulha.
[EXAME] [DRAWER CLOSES]
[A SAIR]
A mãe e a Kristi ainda estão a falar?
Mm-hmm.
Estou a dar-lhes o máximo de tempo que puder.
Dentro da razão.
Achas que a mãe vai consentir
Para Kristi terminar a gravidez?
Uma mulher só deve ter uma criança se quiser.
Bem, se tivesses ido com as medidas do Abbot,
Eles teriam sido dispensados há uma hora.
Estás a falar a sério?
Preciso de um médico em triagem o mais rápido possível.
- O que se passa? Eu tenho uma adolescente
Com dor escrotal grave.
Preciso de descartar a torção.
Puxe quatro de Versed intranasal.
- Eu trato disto. - Sim. Fica à vontade.
- Não
Olá.
Olha para esta linda rainha negra.
- É o nosso médico? - Sim. Obrigado.
Sim, sou a Dra. Heather Collins.
E presumo que seja o Dillon?
Mm-hmm. E eu sou a mãe dele, Tina.
- Não. É bom conhecer ambos
Dillon, quando começou a dor?
Começou há uma hora.
Foste chutado ou atingido com uma bola ou algo assim?
Não, acabou de sair do nada.
- [GROANS] - Meu Deus.
ESTÁ BEM.
Preciso de fazer uma ecografia para ter a certeza
O teu testículo não se torceu sozinho
E corte o suprimento de sangue.
Está tudo bem contigo?
Posso arranjar um médico?
Vamos, Dillon.
Este é o médico que você quer. Eu prometo-lhe.
[GROANS]
Está bem. Dói mesmo.
- Língua, baby. - Obrigado.
- Desculpa. Realmente faz. - OK.
Vamos esguichar um remédio no nariz.
Vai ajudá-lo a relaxar e ajudar a tirar algumas das dores.
Então fá-lo.
O Dr. Collins diz que vai ajudar.
Eu sei, mãe. Eu ouvi-a. Meus ouvidos estão bem.
É a minha droga que me está a matar. Por favor.
- Desculpa, querida. Vamos, mano.
Quieto.
Tudo bem, Beto?
Tudo bem, Doutor.
- Não. Vamos ser nós um dia
Mais cedo do que eu, claro.
- Merda. Obrigado
Estava longe de ganhar tudo.
Então o Collins ganhou?
Já descobriram porque é que os miúdos roubaram a plataforma?
Córtex pré-frontal não desenvolvido.
Os idiotas vão fazer tempo de prisão agora.
Dr. Langdon, eu tenho resultados de CT de Joseph Marino.
O nosso paciente de apreensão.
Como está a Garcia?
Ela está bem.
Vou visitá-la num minuto, e começar um gráfico nela.
O que aconteceu ao teu velho amigo?
É uma longa história.
Vamos dar uma olhada.
Vês o que estou a ver?
Neurocisticercosis.
Sê gentil com este.
Os pacientes geralmente não lidam com este diagnóstico muito bem.
Entendido.
Não há nenhum fluxo de sangue aqui.
Isso é perigoso?
Se não for tratada por mais de seis horas,
Ele pode perder um testículo.
Eu podia...
Posso perder os tomates?
Um testículo.
E vamos tentar evitar isso.
Que raio estavas a fazer, Dillon?
Vou tirar a fechadura da tua porta.
É difícil saber
O que causa uma torção, infelizmente.
Dillon,
É muito importante que eu tente resolver isto agora.
ESTÁ BEM.
E vejo que vamos ter uma nova receita enviada para...
À farmácia.
E é só um comprimido todas as manhãs.
OK, em seguida, nausea e vômitos no Norte 4.
Ah, ah, ah, ah.
Os raios-X do antebraço estão de volta
No Sr. Ofori, no corredor sul.
Você pode descarregar com uma tala volar.
Notifique o orto. ADF.
Descarregar sempre primeiro. Entendido.
Quatro anos com febre.
A tomada de decisões médica diz otite média.
Sim, ela teve uma infecção no ouvido.
Você também considerou e descarta
Meningite, mastoidite, otite externa maligna?
Sim.
Então você deve documentar seu trabalho cognitivo no MDM.
Queres que apoie o meu gráfico?
Não, quero que mostres o teu trabalho.
Billing é um efeito colateral disso.
Alguém ouviu o que eu disse antes?
Na maioria das vezes, a torção é para o interior,
Então rodamos para fora abrindo o livro.
[SIM]
O testículo pode ter torcido do outro lado.
Vamos voltar 180
E depois tenta outro 180 para dentro.
[GROANS]
Isso é bom.
- Acho que estou bem agora. Está arranjado?
Por enquanto.
Temos de admitir Urologia.
Ele vai precisar de uma pequena cirurgia para abafar
E impedi-lo de voltar a acontecer.
Obrigado.
Dillon, obrigado.
- Obrigado
Vou ligar à Urologia e ver a espera.
- Obrigado. Obrigado, também.
Quaisquer outras perguntas Posso responder por ti?
Sim, podes por favor dizer-me
Como podemos inscrever-nos para ser o nosso médico?
Sou especialista em medicina de emergência,
Então só trabalho neste hospital e não na atenção primária.
Raios.
Por favor, diz-me quando tiveres o teu próprio escritório
Porque foste maravilhoso.
E tens uma grande relação com o teu filho.
[Risos] Ele é meu coração em forma humana.
Oh.
Tem algum?
Ainda não, mas...
Espero que em breve.
Estive em triagem.
Qual é a actualização da mãe do miúdo?
Por favor, não se refere a ela dessa maneira.
Theresa é rehidratada,
E os electrólitos foram substituídos.
Vou dizer-lhe que ela pode ser dispensada.
Ela ouviu falar do filho que fugiu?
- Não faço ideia
Estou pronto para envolver a polícia
- sempre que estiver
Se ele não está aqui, pode estar lá fora a magoar alguém.
Não estou pronto para arruinar a vida de uma criança por causa de um crime pensado.
Só precisamos ter a certeza que ele não...
Está bem. Está bem. Está bem, já percebi.
Ouvi-te alto e claro quando falaste nisso antes.
Vou falar com Theresa.
Vou ver se ela falou com o filho.
Está bem.
Devíamos admiti-la.
Ela está recuperada.
Ela é boa fisicamente, mas ela se adoeceu
Para trazer o filho.
Ela claramente não está a lidar,
E ela precisa de ajuda profissional.
Neurocysticercosis, a parasita em seu cérebro.
Pensei que tinha uma enxaqueca, mas...
Bugs na minha cabeça?
Bem, não exactamente.
Tinha larvas de um lenço de porco
Isso fez vários cistos, mas eles estão todos mortos agora.
Uma minhoca?
Na minha cabeça? Estás a brincar?
Não, não tens um verme na cabeça.
Disseste que eu tenho...
Disse que tinhas uma minhoca na cabeça,
Mas está morto e desapareceu há muito tempo.
O que estamos a ver na TAC é assustador
Ao redor daqueles cistos mortos.
- Como os ovos de verme mortos.
[GROANS]
O meu cérebro é como queijo suíço? Estou morrendo?
- Não, não estás a morrer. - Sim. Joseph, vais ficar bem.
Os cistos são minúsculos, e são calcificados.
Não haverá mais danos.
- Podes consertá-lo? Infelizmente, não.
Os pequenos lugares calcificados ficarão lá.
Vai haver um cemitério de vermes no meu cérebro para sempre?
Sim, mas estão a descansar em paz.
[ABAIXA-TE]
Olá, Theresa. Alguma notícia do David?
Ainda não.
Ainda é importante falarmos com ele,
Continua a tentar.
Enquanto isso, você está autorizado a ir para casa.
Mas pensei.
Preocupa-me que tenhas levado tanto ipecac.
Não quero que faças isso outra vez.
Não vou.
Como é que as coisas estão em casa ultimamente?
Diferente.
Um de nós está sempre triste desde que o meu marido morreu.
Você estaria disposto a falar
Para um especialista em saúde comportamental?
Não preciso disso.
Falaste com alguém depois de o teu marido morrer?
Amigos, família.
Alguém profissionalmente?
Terapista, clero, assistente social?
Devastating perda pessoal pode ser muito difícil
Para gerir sozinho.
Não faz mal precisar de ajuda.
Pode até melhorar a sua comunicação com David.
- Muito bem.
Fiz um favor com a saúde comportamental.
Podem entrar para ver um psicólogo às 1:30.
Hoje?
Dentro de uma hora.
- O-OK. - Ótimo.
Olá. Só vinha ver como estão os dois.
- Estás a sair? - Sim. Sim, vamos para casa.
Conseguiste tomar uma decisão?
A Kristi vai ficar na escola até ela chegar.
É isso que queres?
[A ANDAR]
Enjoo matinal.
Odeio isto. [LID THUDS CLOSED]
ESTÁ BEM.
Deixa-me arranjar-te um medicamento anti-nausea.
Vai ajudar-te a sentir-te melhor.
E tens um longo caminho à tua frente.
Está bem.
Nunca fiz medicamentos, mas claro.
Dr. Santos?
Susan e Alana Dunn...
Aqui para uma atualização em Silas Dunn, sua escada cair.
- Não. Obrigado, Mateo. - Sim.
É sério?
Partiu algumas costelas no lado direito
Da queda, o que causou algum sangramento nos pulmões.
Ele tem um cateter de drenagem no peito.
E com o trauma,
Os níveis de oxigénio eram muito baixos,
Então ele precisava de um tubo respiratório no pára-brisas.
Meu Deus.
Ele pode morrer?
Sua condição é séria, mas é... Agora está estável.
Queres ir vê-lo?
Ele não poderá falar com o tubo respiratório, mas...
Sim. Onde está ele?
Não, vamos esperar na sala de espera.
- Mas, mãe... Alana, por favor.
Deixa os médicos fazerem o que precisam para o teu pai.
Vamos encontrá-lo com quaisquer atualizações.
Obrigado.
Estás bem, miúdo?
Sim, estava a verificar uma coisa.
Devia voltar ao trabalho.
Tudo o que posso fazer para ajudar, Estou disponível.
Obrigado.
É que eu tenho...
Tenho um paciente dependente
A filha de quem pode tê-la abandonado.
Nem sempre consegues ver o melhor lado das pessoas.
Acho que me deixa triste.
É triste.
Mas você não pode habitar sobre ele. Isso vai te destruir.
Olha, tiraste algum tempo para te afastares.
Isso é bom.
Não te esqueças, o teu paciente precisa de ti.
- Ela ainda está aqui? - Sim. Sim. Eu...
Tenho andado a evitá-la.
Não sei o que lhe dizer sobre a filha.
Não tens de ter todas as respostas.
Às vezes, apenas perguntando como alguém está fazendo é suficiente.
Tu consegues.
Vamos.
O Miles poderá voltar a andar?
Sim, ele vai recuperar.
Nada disto devia acontecer.
Queres partilhar como era suposto ir?
Porque roubaste uma ambulância.
- [CLEARs THROAT] - Sim.
Isso foi estúpido.
Nunca fizeste nada estúpido?
Não, nem por isso.
Íamos levá-la para o campus.
Eu queria que os caras vissem Miles, pensem que ele era legal.
Ele tem um tempo difícil. Ele não se encaixa realmente.
Isso é muito querido.
Alguns polícias começaram a perseguir-nos.
O Miles passou-se.
Tenho a certeza que viste o resto.
Era suposto ser uma piada.
Agora vamos para a prisão.
A minha mãe vai matar-me.
Emma, sem ofensa, mas eu não posso dizer exatamente
Estou feliz por te ver.
Vem com o território.
Há mais alguma coisa que me possas contar sobre os pais?
Lily e John Bradley.
Classe média, colegação educada, Católica.
- Como está o comportamento deles? - Sim. Sobre o que esperavas.
O Nick era o único filho deles.
Entendido.
Estou pronto.
Tu?
[INHALES DEEPLY]
Nunca.
John, Lily,
Quero apresentar-te a Emma Isaacs.
É especialista em apoio familiar
Isso funciona comigo e com as famílias na sala de emergência.
Ela está aqui para responder a qualquer pergunta que você tenha
E manter-te informado.
Olá, Sr. e Sra. Bradley.
John e Lily, por favor.
Está bem. Eu deixo-te falar.
Doutor, pode ficar?
Por favor.
Claro.
Estou feliz por estar aqui.
Mas a Emma é realmente a especialista.
Sei que o seu filho está aqui e não está bem.
Pode dizer-me o que o Dr. Robby lhe disse
Sobre a infeliz situação do Nick?
Não há sangue no cérebro do Nick.
Ele... ele é morto pelo cérebro.
Então...
Ele está morto.
Lamento muito pela sua perda.
Era um filho maravilhoso.
- Ele era o bebé mais silencioso
Ele dormiu... dormiu durante a noite.
Foi perfeito.
Se algum dos amigos teve um problema,
Ele estava lá para ouvir...
Dar uma ajuda.
Ele...
Ele teria sido um grande homem.
Não acredito que isto está a acontecer.
Sei como isto deve ser difícil para ti.
Pode dizer-nos o que acontece agora?
Sim.
Posso acompanhá-lo através dos próximos passos.
[CAPÍTULO INDISTINCT]
Como estás.
Se você me perguntar como estou fazendo, Juro que te dou um murro.
Perdi alguma coisa?
Não consegui fazer o tubo do peito.
Sim.
Há um pouco mais do que isso...
Nem mais uma palavra,
A menos que queiras que a tua língua se esconda.
Está bem, que se lixe.
Deixei cair um bisturi,
E ficou no pé da Garcia.
Isso é mau.
Pode ser pior do que desmaiar, por isso...
Bem, pelo menos não matei ninguém.
- A única metade do dia acabou. Matou um paciente?
Nem por isso.
Fizeste.
Desculpa. Foste tu.
Não foi totalmente A culpa do Huckleberry.
Foi um floco.
Ele apanhou um gomer com um mau carrapato.
Chamava-se Bennet.
Óptimo, podes ter o nome dele tatuado no peito.
Pelo menos não sou a única merda aqui.
Fiquei com hemorragia no nariz.
Adeus, companheiros falhados.
[MUITO BEM]
Vou falar com um director funerário
E começar a papelada em acordos.
- Não. Qual é o nome da sua igreja? - Sim. St. Mary's.
- Óptimo. Obrigado.
Tem mais alguma pergunta?
Uh...
Não.
Acho que devíamos falar de outra coisa
Isso é muito importante.
A carta de condução do seu filho indicada
Que queria ser doador de órgãos e tecidos após a morte.
Isso significa que ele lhe deu permissão para isso...
Não, não, eu...
Não quero falar disso.
Não, ele era demasiado novo para tomar essa decisão.
Percebo porque pensarias isso,
Mas tinha 18 anos.
Não!
Não o conhecias!
Ele ainda é meu filho!
[A PORTA FECHA]
Desculpa.
Precisam de mais tempo.
850 dólares.
Levo-te o resto.
PayPal também está bem.
Ganhar. Nunca envelhece.
Estou a falar a sério das férias para a tua mulher.
- Não. E eu? E tu?
A tua mulher tem dois filhos com menos de quatro.
A Abby trabalha com o rabo todos os dias.
Sou médica.
[EXPLOSÃO MIMICS]
São todos insensíveis.
Isto é uma coisa feminina?
Devias ir, agora. Vai.
Desaparece. Força, vai.
Então, o que vais comprar com tanto dinheiro?
Tenho este marcador há meses.
James Bond faz carrinhos agora.
Convertible é a maneira de ir.
- Não. Vou comprar. Devias.
Tu e o bebé merecem.
[CRISALHOS]
Sim, temos, certo?
Sim, é bom estar excitado.
Apenas correu para um totalmente perdido Uber come driver.
- Não. Onde posso colocar estes? Eu trato disto. Obrigado.
[MUITO BEM]
Pobrezinho.
Nem toda a gente está cortada para a vida sem abrigo.
[CRISALHOS]
Eu... Volto já.
- Dr. Robby? O que se passa?
A saída do tubo do peito do Silas diminuiu após 650 CCs.
- Bom. Mas no reexam,
Reparei num aumento da mama,
Bilateral e simétrico sem massas palpáveis.
O que há no diagnóstico diferencial
Para ginecomastia masculina?
Definitivamente alcoolismo.
Mas depois há tumores hipófise e gonadal
Ou patologia.
O que queres verificar?
LFTs para abuso de álcool, e para o resto,
Níveis hormonais... estrogénio, testosterona,
Prolactin, hCG, progesterona.
Óptimo. Vai.
[EXATAMENTE]
Ugh!
As coisas que eu faria por pastrami.
- Há peru e queijo? - Sim. Sim.
- Não. Oh, o que é tudo isto? - Almoço. Primanti's.
Parece que temos pelo menos um paciente grato.
A esperança está viva.
- Quem temos de agradecer.
Acho que há um cartão... fundo do saco.
Meu Deus, isso é tão bom.
Aproveite o seu almoço.
O que foi aquilo?
Não sei.
- O quê?
É da irmã de Shelby Adamson.
Ela envia algo todos os anos.
- Ele não gosta dela? - Sim. Não é sobre ela.
É sobre ele.
Dr. Adamson era mentor de Robby, e ele...
Morreu durante o COVID, por isso...
O Sr. Randolph na Central 10 pode ser transferido para uma cadeira.
Feito.
Não. Se estás com fome,
A Primanti está no salão de funcionários.
Desculpa.
Um lembrete diário para ligar à minha irmã.
Estavas a dizer?
Há almoço gratuito no salão.
Tens de tratar disso?
Eu sei. Eu só... Primeiro quero ver um paciente,
Mas obrigado...
Jesse.
Olá, Sra. Kitajima. - Como te sentes?
Ginger, por favor.
Estou a ficar cansado.
Quero ir para casa.
Onde está a minha filha?
Desculpa, mas não sei.
Mas estamos a fazer tudo o que podemos para a encontrar.
Posso fazer algo por ti enquanto esperamos?
Não me importava um lanche.
Posso mandar alguém trazer-te uma sandes.
Maravilhoso. - Sim
Sinta-se livre para trazer esse Dr. Robby de volta, também.
Ok, sim, eu só... Tenho de fazer uma chamada rápida.
Pode trazer uma sandes à Sra. Kitajima?
Sim, está bem.
[PELO AMOR DE DEUS]
[EXATAMENTE]
[TRILLING LINHA]
[- O TELEFONE CHEIRA]
Olá, Becca.
Mel! Não
- Não. Como foi o almoço? Foi bom.
Tivemos paninis e salada de melancia.
Parece delicioso.
Vens buscar-me?
Sim, lembra-te,
Vou buscar-te depois do meu turno.
Já encontraste namorado?
- Não
Tens de encontrar alguém para beijar.
- Tens razão. Eu faço. - Sim. [GIGGLES]
Tenho de tratar disso imediatamente.
Sim. [Risos]
["DOORKNOB RATTLING"]
[SIGHS]
Olá. Está tudo bem?
Sim. Sim.
- Onde está a Kristi? Está a usar a casa de banho.
Kristi, aqui está o Dr. Collins.
Está tudo bem aí dentro?
- Não. Não, eu quero os comprimidos! Absolutamente não.
Eloise, porque não arranjas um lugar para te sentares e eu...
Vais o quê, dá a minha filha
- o aborto que proibi? - Olá.
O que se passa? A Kristi está a mandar mensagens.
- Ela está bem? Não podes voltar aqui.
- Ela implora-nos ajuda. - Sim. Lynette, eu trato disto. Vamos.
Estás a tratar a Kristi como a mãe tratou-te.
Vai-te foder!
Ei, vamos descer um pouco.
Isto não é da tua conta!
Não vou abandonar a Kristi.
Sai daqui!
- Vai-te foder. Meninas, já chega.
- Não. Ela é minha filha. - Sim. Afasta-te.
- Dá-lhe uma oportunidade. Ela é minha!
Já chega!
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